נתי גורמן - מאמרים | ליווי אונקולוגי, טיפולים בבית וטיפול בפצעים
מאמרים מקצועיים מאת נתי גורמן, אחות מוסמכת עם 20 שנות ניסיון באונקולוגיה: ליווי אונקולוגי, צנתרים מרכזיים, עירויים, טיפול בפצעים והדרכה למשפחה המטפלת.
צרו קשר עם נתי גורמן לשירותי אחות מקצועיים בבית. זמינה לייעוץ, תיאום פגישות וליווי מטופלים אונקולוגיים. מטפלת בכל אזור גוש דן והשרון.
הטופס באתר מאפשר בחירת סוג שירות מתוך רשימת השירותים, ציון רמת דחיפות, וכתיבת הודעה עם פרטי הבקשה. ניתן גם ליצור קשר ישירות בטלפון או בוואטסאפ.
נתי גורמן - אחות מוסמכת עם 20 שנות ניסיון באונקולוגיה וטיפול רפואי מורכב. מציעה שירותי אחות מקצועיים בבית עם התמחות בליווי מטופלים אונקולוגיים וטיפול תומך לאורך כל שלבי המסע הרפואי.
יש חוויות בחיים שאינן מסתכמות במלים, ויש איכויות בטיפול ובליווי אנשים שקשה מאוד לתת להן שם, אך הן חשובות ותורמות מאוד לתהליך הכל כך מורכב ומטלטל של מחלה - משלב הבדיקות ועד האבחנה והטיפולים השונים. כאחות שנים רבות בתחום האונקולוגי, ליוויתי מטופלים רבים בשלבי המחלה השונים, ואני יודעת מניסיוני הרב שאפשר להפוך את החוויה המורכבת הזאת לנעימה ורכה יותר.
זוכת פרס אחות אונקולוגית מצטיינת ע״ש לאה פורת ז״ל מבית החולים שיבא (2022). בוגרת תואר ראשון בסיעוד מהאוניברסיטה העברית בירושלים - הדסה עין כרם. אזור שירות: גוש דן והשרון. טלפון: 054-9678089 . אימייל: natigurman@gmail.com .
שירותי אחות מקצועיים ומתקדמים בבית המטופל עם התמחות באונקולוגיה וטיפול מורכב. השירות ניתן בכל אזורי השירות בגוש דן והשרון.
אחות מוסמכת עם ניסיון של 20 שנים בתחום הסיעוד האונקולוגי והטיפול הרפואי המתקדם. מתמחה בליווי מטופלים אונקולוגים בכל שלבי המחלה, טיפול פליאטיבי והשתלות מח עצם. זוכת פרס אחות אונקולוגית מצטיינת ע״ש לאה פורת ז״ל מבית החולים שיבא.
אחות מוסמכת עם ניסיון של 20 שנים בתחום הסיעוד האונקולוגי והטיפול הרפואי המתקדם. מתמחה בליווי מטופלים אונקולוגים בכל שלבי המחלה, טיפול פליאטיבי והשתלות מח עצם. זוכת פרס אחות אונקולוגית מצטיינת ובעלת ניסיון עשיר בעבודה עם מטופלים מורכבים ומשפחותיהם. מחויבת למתן שירות מקצועי ברמה הגבוהה ביותר עם גישה אישית וחמה.
שאלות ותשובות נפוצות על שירותי אחות בבית, ליווי אונקולוגי, טיפול סיעודי והתנהלות מול קופות חולים. קבלו מענה למידע שאתם צריכים.
ליווי אונקולוגי הוא תמיכה מקצועית ורגשית למטופלים אונקולוגים ומשפחותיהם לאורך כל שלבי המחלה. הליווי כולל: הכנה לפני טיפולים, איזון וטיפול בתופעות לוואי, התייעצות לגבי צורך בהגעה למיון, תמיכה רגשית, עזרה בהתנהלות היומיומית, והדרכה לבני המשפחה.
ניתן להקל על תופעות הלוואי בדרכים שונות: תרופות נגד בחילה שנקבעו על ידי הרופא, שתיית נוזלים רבים, אכילת ארוחות קטנות ותכופות, מנוחה והתאמת פעילות גופנית, הימנעות מריחות חזקים ומאכלים חריפים. חשוב לדווח לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי כדי לקבל טיפול מתאים. אני מלווה מטופלים במתן תרופות להקלת תופעות לוואי ובהתאמת הטיפול לצרכים האישיים תוך התחשבות אישית במטופל.ת ובשגרת יומה.ו.
יש להגיע למיון במקרים הבאים: חום מעל 38 מעלות שנמדד פעמיים במרווחים של חצי שעה לפחות. דימום מהאף שלא נפסק מעצמו, או דימום משמעותי אחר. קוצר נשימה משמעותי, כאב עז שלא מגיב לתרופות, בחילות והקאות מתמשכות שאינן מוקלות בשימוש בתרופות, שלשולים בלתי נשלטים, סחרחורת או חולשה קיצונית. במסגרת הליווי האונקולוגי, אני עוזרת למטופלים להבין מתי יש צורך בפניה דחופה ומלווה אותם בקבלת ההחלטות.
טיפול נכון בפצע ניתוחי חיוני למניעת זיהומים והבטחת ריפוי מיטבי. הנחיות טיפול: שמירה על החבישה יבשה ונקייה, אי החלפת החבישה ללא הנחיה רפואית ב-24-48 השעות הראשונות, שטיפה עדינה במקלחת לאחר הוראת הרופא (בדרך כלל לאחר 48 שעות), ייבוש באמצעות טפיחות ללא שפשוף, והימנעות מאמבטיה, בריכה או ים עד לריפוי מלא. סימני אזהרה לפנייה מיידית: חום מעל 38 מעלות, אודם מתפשט, נפיחות גוברת, הפרשה מהפצע (מוגלה, ירקרקה או בעלת ריח רע), או כאב גובר שאינו משתפר עם משככי כאבים. אני מבצעת טיפול בפצע ניתוחי בבית לפי פרוטוקול רפואי, כולל החלפת חבישות, ניקוי הפצע, ומעקב אחר תהליך הריפוי.
זמן הסרת התפרים תלוי במיקום הפצע ובסוג הניתוח. בדרך כלל: פנים - 3-5 ימים, קרקפת - 7-10 ימים, בטן וגב - 7-14 ימים, גפיים - 10-14 ימים. חשוב להמתין להנחיות הרופא המנתח ולא להסיר לפני המועד המומלץ. אגיע לבית להסרה מקצועית וזהירה.
אני מגיעה אליכם הביתה! זה בדיוק היופי בשירות - אין צורך לצאת מהבית, להתלבט עם חניה או להמתין בתור. אני מביאה את כל הציוד הנדרש ומבצעת את הטיפול בסביבה נוחה ובטוחה של הבית שלכם.
לאחר הסרת התפרים, חשוב לשמור על הצלקת נקייה ויבשה. מומלץ להימנע מחשיפה ישירה לשמש למשך מספר חודשים, להשתמש בקרם הגנה. אפשר ללחלח את האזור בקרם לחות עדין. הימנעו משפשוף חזק או מתיחת העור. אם יש אדמומיות, נפיחות או הפרשה - חשוב ליצור קשר מיד.
עירוי נוזלים הוא מתן נוזלים ישירות לוריד לטיפול בהתייבשות או לשמירה על איזון נוזלים בגוף. הוא נדרש במקרים של: הקאות מתמשכות, שלשול, חום גבוה, חולשה ואי יכולת לשתות, או כחלק מטיפול תומך במטופלים אונקולוגיים. העירוי מתבצע בבית לפי הוראה רפואית דרך וריד פריפרי או צנתר מרכזי.
משך העירוי תלוי בסוג הנוזל או התרופה המוזרקת ובהוראות הרופא. עירוי נוזלים רגיל בדרך כלל נמשך בין 30 דקות לשעתיים. במהלך כל העירוי אני נשארת עם המטופל למעקב ובטיחות מלאה.
לרוב אין צורך בהכנה מיוחדת. מומלץ לשתות מים לפני העירוי ולאכול ארוחה קלה. חשוב להודיע לי מראש על כל אלרגיה ידועה או תרופות שאתם נוטלים. אם יש הנחיות מיוחדות מהרופא המטפל, אעדכן אתכם בהתאם.
עירוי ויטמינים בבית הוא הזרקה ישירה של ויטמינים ומינרלים לזרם הדם, המאפשרת ספיגה מלאה ומיידית. היתרונות: ספיגה של כ-90% לעומת טיפול פומי, הרגשה מיידית של אנרגיה, חיזוק מערכת החיסון, שיפור רמות נוזלים בגוף, והכל בנוחות הבית. אני עובדת בשיתוף פעולה עם חברת livo למתן עירויים איכותיים ומותאמים אישית.
עירוי ויטמינים (IV Vitamin Therapy) הוא טיפול בו מוזרקים ויטמינים, מינרלים וחומרים מזינים ישירות לזרם הדם דרך וריד. השיטה מאפשרת ספיגה של כ-90% של החומרים, בניגוד לנטילה פומית שבה הספיגה חלקית בלבד. הטיפול מומלץ במקרים של: חולשה ועייפות כרונית, מחסור בויטמינים ומינרלים, חיזוק מערכת החיסון, התאוששות לאחר מחלה או ניתוח, תמיכה בטיפולים אונקולוגיים, שיפור ביצועים אתלטיים, או ככלי מניעתי לשמירה על בריאות מיטבית. אני מבצעת עירוי ויטמינים בשיתוף עם חברת LIVO, בסביבה ביתית נוחה ובטוחה.
משך העירוי משתנה בהתאם לסוג ולכמות הויטמינים, אך בדרך כלל נמשך בין 30 דקות לשעה. במהלך העירוי המטופל יכול לשבת בנוחות, לצפות בטלוויזיה, לקרוא או לעבוד על המחשב. אני נשארת לאורך כל העירוי על מנת לוודא שהכל עובר בצורה חלקה ובטוחה.
סוגי עירויים נפוצים כוללים: עירוי ויטמין C לחיזוק מערכת החיסון, עירוי ויטמיני B לאנרגיה, עירוי מגנזיום לשרירים ומערכת העצבים, עירוי נוזלים להידרציה, ועירויים משולבים המותאמים לצרכים ספציפיים כמו התאוששות מחלה, עייפות כרונית, או תמיכה במערכת החיסון של מטופלים אונקולוגיים.
עירוי ויטמינים נחשב בטוח מאוד כאשר הוא מבוצע על ידי אחות מקצועית. תופעות לוואי נדירות ועשויות לכלול: תחושת קרירות קלה במהלך העירוי, טעם מתכתי בפה, או אי נוחות קלה באזור הדקירה. אני מבצעת הערכה לפני כל עירוי ומשגיחה לאורך כל התהליך.
מספר העירויים והתדירות משתנים בהתאם למטרת הטיפול ולמצב הבריאותי: לטיפול חד פעמי - עירוי בודד יכול לספק דחיפה מיידית של אנרגיה והידרציה, מתאים לאחר אירוע ספורטיבי, מחלה קצרה או ערב אירוע חשוב. לטיפול מתחזק - עירוי אחד לשבועיים עד חודש, מומלץ לשמירה על רמות אנרגיה וחיזוק החיסון. לטיפול אינטנסיבי - עירויים שבועיים למשך 4-6 שבועות, מתאים לטיפול במחסורים חמורים או תמיכה בטיפולים אונקולוגיים. לטיפול מניעתי - עירוי אחד לחודש עד חודשיים, לשמירה על בריאות מיטבית. התוצאות מורגשות לרוב מיד לאחר העירוי או תוך 24-48 שעות, ונמשכות בין מספר ימים לשבועיים. ההחלטה נעשית ע״י רופא מטעם livo תוך התחשבות במצב בריאותו.ה של המטופל.ת.
ניתן לקבל מגוון רחב של זריקות בבית: זריקות תת-עוריות (s.c) כמו אינסולין, קלקסן, אוזמפיק, ויגובי, מנג'רו, והורמון גדילה. זריקות תוך-שריריות (i.m) כמו וולטרן, ויטמין B12, פרוגסטרון, ריספרדל, וזריקות IVF. כל זריקה ניתנת בצורה מקצועית ועדינה.
בהחלט! אני מספקת הדרכה מלאה להזרקה עצמית עבור מטופלים שצריכים זריקות קבועות. ההדרכה כוללת: הסבר על הטכניקה הנכונה, תרגול מעשי תחת פיקוח, טיפים להפחתת כאב, שמירה על היגיינה, והדרכה לשימוש בעטים להזרקה (אוזמפיק, ויגובי, מנג'רו). אני נשארת זמינה לייעוץ גם אחרי ההדרכה.
זריקות תת-עוריות (s.c) הן בדרך כלל לא כואבות במיוחד. משתמשים במחט דקה מאוד והזריקה נעשית לשכבת השומן מתחת לעור. אני מקפידה על טכניקה עדינה ומקצועית כדי למזער אי נוחות. רוב המטופלים מרגישים רק עקיצה קלה וקצרה.
זריקות תוך שריריות (i.m) ניתנות בדרך כלל באזורים עם מסת שריר מספקת: שריר הישבן (הנפוץ ביותר), שריר הירך החיצוני, או שריר הזרוע (דלטואיד). אני בוחרת את האזור המתאים ביותר בהתאם לסוג התרופה, נפח הנוזל ומצב המטופל.
הזנה תוך ורידית (Total Parenteral Nutrition - TPN) היא שיטת הזנה המספקת את כל הצרכים התזונתיים של המטופל ישירות לזרם הדם, עוקפת את מערכת העיכול. TPN נדרש כאשר המטופל אינו יכול לאכול או לספוג מזון דרך מערכת העיכול בשל: ניתוחים במערכת העיכול, מחלות מעיים דלקתיות חמורות כמו קרוהן או קוליטיס כיבית, חסימות מעיים, תסמונת מעי קצר, או מצבים של תת תזונה חמורה במטופלים אונקולוגיים. ההזנה מתבצעת דרך צנתר מרכזי (פיקליין, מידליין או היקמן) ונמשכת מספר שעות ביום, לרוב בלילה.
בהחלט! הזנה תוך ורידית בבית (Home TPN) היא אפשרות נפוצה ומומלצת למטופלים שמצבם יציב ואינם זקוקים לאשפוז. היתרונות: נוחות ואיכות חיים משופרת, שמירה על שגרת חיים רגילה ככל האפשר, הקטנת הסיכון לזיהומים נוספים מאשפוז, והפחתת עלויות. הטיפול כולל: הכשרה מקיפה למטופל ולמשפחה, אספקה סדירה של תמיסות ההזנה ממרכז רפואי או חברה פרטית, ליווי מקצועי של אחות מוסמכת לחיבור וניתוק במידת הצורך, ומעקב רפואי שוטף כולל בדיקות דם תקופתיות. אני מבצעת את החיבור לTPN בצורה סטרילית מוחלטת, מלווה לאורך כל תקופת העירוי, ומספקת הדרכה מלאה למטופלים ובני משפחה.
ניתן לקבל מגוון רחב של תרופות בבית: אנטיביוטיקה, תרופות נגד בחילה, משככי כאבים, ויטמינים, ועוד. התרופות ניתנות דרך וריד פריפרי (ונפלון) או צנתר מרכזי (פיקליין, פורט, היקמן) בהתאם להוראה רפואית. כל מתן תרופות מתבצע תוך שמירה מוחלטת על סטריליות ופרוטוקולים רפואיים.
צנתר מרכזי (פיקליין/מידליין/היקמן/פורט) הוא צנתר שמוחדר לווריד מרכזי גדול, המאפשר מתן תרופות, נוזלים והזנה לטווח ארוך. הטיפול בצנתר כולל: החלפת חבישה ופקקים בצורה סטרילית, חיבור וניתוק לתרופות, שמירה על פרוטוקולים רפואיים, ומעקב אחר סימני זיהום. אני מבצעת אחזקה מקצועית של כל סוגי הצנתרים המרכזיים בבית המטופל.
טיפול בפצע מתבצע לפי הוראה רפואית מדויקת ויכול לכלול: ניקוי הפצע, החלפת חבישות, מריחת משחות רפואיות, מעקב אחר סימני זיהום, ותיעוד התקדמות הריפוי. אני מטפלת בסוגי פצעים שונים: פצע אקוטי, פצע לחץ, ופצע קשה ריפוי. הטיפול נעשה בצורה עדינה ומקצועית תוך שמירה על היגיינה מוחלטת.
פצע לחץ (pressure ulcer) נוצר כתוצאה מלחץ ממושך על העור, בעיקר באזורים גרמיים כמו עצם העצה, עקבים, מרפקים וכתפיים. הסיכון גבוה במטופלים מרותקים למיטה, בעלי ניידות מוגבלת, תת תזונה, או חסרי תחושה. מניעה: שינוי תנוחה כל 2-3 שעות, שימוש במזרני לחץ מיוחדים, שמירה על עור נקי ויבש, תזונה נאותה עשירה בחלבון, והפחתת חיכוך וגזירה. טיפול: הערכת שלב הפצע (1-4), ניקוי עדין של הפצע, הסרת רקמה מתה במידת הצורך, שימוש בחבישות מתקדמות המתאימות לסוג הפצע, ושמירה על סביבת ריפוי לחה. אני מבצעת טיפול מקצועי בפצעי לחץ בכל השלבים, לפי הוראה רפואית ובהתייעצות עם אחות מומחית פצע.
פצע קשה ריפוי (Chronic wound) הוא פצע שלא מראה התקדמות בריפוי תוך 4-6 שבועות, למרות טיפול מתאים. סיבות נפוצות: סוכרת (פצעים סוכרתיים), בעיות בזרימת דם (כיבים ורידיים), זיהומים חוזרים, תזונה לקויה, עישון, או מחלות כרוניות כמו סרטן. עקרונות הטיפול הם: ניקוי יסודי של הפצע והסרת רקמה מתה, שליטה בזיהום במידת הצורך, שמירה על לחות מאוזנת בפצע, הפחתת לחץ מהאזור, שיפור זרימת הדם, איזון סוכרת, שיפור תזונה (חלבון, ויטמינים C ו-D, אבץ), והפסקת עישון. חבישות מתקדמות: חבישות אלגינט, הידרוקולואיד, הידרוג'ל, קצף, או כסף בהתאם לסוג הפצע. אני מבצעת טיפול מקיף בפצעים קשי ריפוי, תוך תיאום עם צוות רפואי רב-מקצועי ואחות פצע מומחית.
משך הזמן עד להוצאת תפרים וסיכות תלוי באזור הניתוח ובסוג הפצע: קרקפת - 7-10 ימים, בטן וחזה - 7-10 ימים, גפיים - 10-14 ימים, מפרקים - 14 ימים או יותר. הרופא המנתח הוא זה שקובע את המועד המדויק להוצאה בהתאם לסוג הניתוח ולקצב הריפוי. סימנים לכך שהפצע מוכן להוצאת תפרים: קצוות הפצע צמודים ומאוחים, אין נפיחות או אודם, ואין הפרשה מהפצע. אני מבצעת הוצאת תפרים וסיכות בבית בצורה עדינה ומקצועית, תוך בדיקת הפצע ומתן הוראות טיפול המשך.
טיפול בבית מציע יתרונות רבים: נוחות מקסימלית - אין צורך בנסיעות ובהמתנות, סביבה מוכרת ומרגיעה, פרטיות מלאה, טיפול אישי וממוקד, זמינות גמישה, ושמירה על שגרת חיים רגילה ככל האפשר. הטיפול הרפואי זהה באיכותו לזה בבית חולים, אך בסביבה נעימה הרבה יותר.
באתר קיים מנוע חיפוש וסינון לפי קטגוריות המאפשר מציאת תשובות מהירה לשאלות על שירותי האחות, הליווי האונקולוגי, סוגי הטיפולים, התנהלות מול קופות חולים, ועוד. ניתן ליצור קשר ישירות עם נתי גורמן בטלפון 054-9678089 לשאלות נוספות.
נתי גורמן מנגישה שירותי אחות מוסמכת וליווי רפואי אישי לתושבי גוש דן והשרון. המענה הניתן בבית המטופל מאפשר רצף טיפולי בטוח ונוח בסביבה המוכרת, תוך הגעה מהירה לערים בכל האזור.
נתי גורמן מספקת שירותי אחות פרטית בתל אביב-יפו, כולל השכונות רמת אביב, פלורנטין, נווה צדק, יפו העתיקה ולב תל אביב.
נתי גורמן מספקת שירותי אחות פרטית ברמת גן, כולל השכונות בורוכוב, רמת חן, נחלת יצחק וקריית קריניצי, וכן בגבעתיים, כולל שכונות שינקין ורמת חן.
נתי גורמן מספקת שירותי אחות פרטית בבני ברק, כולל השכונות פרדס קטן, קריית הרצוג ושכונת ויז'ניץ, וכן ברמת השרון, כולל שכונות מורשה, נווה מגן ואם המושבות.
נתי גורמן מספקת שירותי אחות פרטית בהרצליה, כולל הרצליה פיתוח, נווה ים ונווה עמירם, וכן ברעננה, כולל נווה זמר, קריית שרת ורעננה נוף.
נתי גורמן מספקת שירותי אחות פרטית בכפר סבא, כולל קריית שרת, רשפון ונווה אבות, וכן בהוד השרון, כולל נווה נאמן, משכנות הוד ונווה אור.
נתי גורמן מספקת שירותי אחות פרטית בפתח תקווה, כולל קריית אריה, כפר גנים ואם המושבות.
השירות ניתן גם באזורים ובשכונות נוספים בגוש דן והשרון בהתאם לצורך. ניתן ליצור קשר לבדיקת התאמה לאזור מגורים ספציפי.
השירות ניתן בכל רחבי גוש דן והשרון, כולל תל אביב-יפו, רמת גן, גבעתיים, בני ברק, הרצליה, רעננה, פתח תקווה ועוד.
השירות ניתן בתיאום מראש, כולל בשעות הערב. מומלץ ליצור קשר טלפוני לתיאום מועד הגעה מתאים לאזור מגוריכם.
זמן ההגעה תלוי במיקום המדויק ובעומס התנועה, אך ברוב ערי גוש דן ההגעה מהירה ויעילה הודות למיקום המרכזי של אזור השירות.
בהחלט. ניתן לפנות אלינו ונבדוק יחד את האפשרות להגיע לאזור מגוריכם, גם מחוץ לרשימת הערים המפורטת.
מאמרים מקצועיים מאת נתי גורמן, אחות מוסמכת עם 20 שנות ניסיון באונקולוגיה: ליווי אונקולוגי, צנתרים מרכזיים, עירויים, טיפול בפצעים והדרכה למשפחה המטפלת.